Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения

МКБ-Х:
М15 Полиартроз
М15.0 Первичный генерализованный остеоартроз
Ml 5.1 Узелки Гебердена
М15.2 Узелки Бушара
М15.3 Вторичный множественный артроз
М16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
Ml 7 Гонартроз (артроз коленного сустава)
Ml 8 Артроз первого запястно-пястного сустава
Ml9 Другие артрозы

 

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, которое характеризуется дегенерацией хряща и структурными изменениями субхондральной кости, а также явным или скрытым умеренно выраженным синовитом.

 

 

 

 

Остеоартроз коленного сустава

Рис. Остеоартроз коленного сустава

 

 

Клиническая классификация: 
I. Первичный (идиопатический)
А. Локализованный (<3 суставов): суставы кистей; суставы стоп; коленные суставы; тазобедренные суставы; позвоночник; другие суставы.
Б. Генерализованный (3 и более суставов): с поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена, Бушара); с поражением крупных суставов; эрозивный.

 

II. Вторичный
A. Посттравматический
Б. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания
B. Метаболические болезни
Г. Эндокринопатии
Д. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксилапатит)
Е. Нейропатии
Ж. Другие заболевания (аваскулярный некроз, РА, болезнь Педжета и др.)

 

III.   Рентгенологическая стадия: О, I, II, III, IV

 

IV.    Синовит: с синовитом, без синавита

 

V.                Недостаточность функции суставов: НФСО (сохранена); НФС1 (трудоспособность временно ограничена); НФСП (трудоспособность утрачена); НФСШ (нуждается в посторонней помощи).
Превалирующим в клинике остеоартроз коленного сустава прогноз лечения синдромом является боль. Она и является наиболее выраженным синдромом. Возникает боль при нагрузке или повреждении сустава, чаще вечером после рабочего дня и уменьшается после ночного отдыха.
Для ОА характерен синдром «стартовой боли», который возникает в начале ходьбы, а со временем ослабевает. Во время движения в суставе наблюдается интраартикулярная крепитация. Крупные суставы первично поражаются чаще до 40 лет, вторично — после 40. Гонартроз чаще встречается у женщин после 40-50 лет и как правило, двусторонний.

 

Диагностические критерии остеоартроза.

 

ОА кистей: боль, ригидность или чувство скованности в кистях, чаще всего днем в течение прошедшего месяца; деформация двух или более суставов (II и III дистальные межфаланго- вые суставы; II и III проксимальные межфаланговые суставы; запястно-пястные суставы на обеих кистях); припухание пястнофаланговых суставов; утолщение двух или более дистальных межфаланговых суставов. Достоверность составляет 93 %, специфичность — 97 %.

 

Коксартроз. Клинические симптомы: боль в тазобедренном суставе и —а) внутренняя ротация менее 15 градусов; СОЭ менее 45 мм/ч (или сгибание тазобедренного сустава менее, чем на 115 градусов); б) внутренняя ротация менее 15 градусов и боль при внутренней ротации; утренняя скованность менее 60 мин; возраст старше 50 лет. Достоверность составляет 86 %, специфичность — 75 %.

 

Клинические и рентгенологические симптомы остеоартроза: боль в тазобедренном суставе и, по меньшей мере, два из трех следующих признаков: СОЭ менее 20 мм/час; рентгенологически — остеофиты (головка или вертлужная впадина); рентгенологически — сужение суставной щели (вверху, латерально и/или медиально). Достоверность составляет 89 %, специфичность — 91 %.

 

Гонартроз. Клинические симптомы: боли в коленном суставе; крепитация в течение большинства дней предшествовавшего месяца; утренняя скованность при активном движении менее 30 минут; возраст старше 37 лет или крепитация, утренняя скованность минимум 30 мин, костная деформация; отсутствие крепитации, костная деформация. Достоверность составляет 89 %, специфичность — 88 %.
Клинические и рентгенологические признаки: боль в коленном суставе в течение предшествующего месяца, чаще всего днем; остеофиты; типичная для артроза синовиальная жидкость (светлая, вязкая, число клеток менее 2000/мл); если нет сведений о синовиальной жидкости, учитывается возраст моложе 40 лет; утренняя скованность по меньшей мере 30 мин; крепитация при активных движениях.

 

Методы лечения остеоартроза (АРУ, 2003 г.)

 

1. Противовоспалительная и анальгетическая терапия: НПВП — неселективные ингибиторы ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен и др.)
НПВП — селективные ингибиторы ЦОГ-2:
° Мелоксикам 7,5-15 мг 1 раз в сутки ° Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки
о Целекоксиб 100-200 мг в сутки
Антагонисты рецепторов IL-1 (диацерейн 20 мг 2 раза в сутки в течение 3 мес.)
Препараты системной энзимотерапии (флогэнзим, вобэн- зим 2—5 таб. 3 раза в сутки в течение 3 недель) Глюкокортикоиды внутрисуставно (при неэффективности других препаратов) — не более 4 инъекций в год:
0 Метилпреднизолон 20-40 мг 0 Гидрокортизон 50-125 мг
2. Хондропротекторы:
Глюкозамин 1500 мг 1 раз в сутки в течение 2-3 мес. (вместе с НПВП)
Хондроитин сульфат 750 мг 2 раза в сутки в течение 3 недель, затем 500 мг 2 раза в сутки длительно Кислота гиалуроновая 20 мг внутрисуставно 1 раз в неделю в течение 2 недель, 3 цикла каждые 3 недели Алфлутоп — при поражении нескольких суставов (1 мл 1 раз в сутки в/м 20 дней, при поражении крупных суставов — в/с или в/м по 2 мл 1 раз в 3 дня в течение 18 дней)
3. Местное применение мазевых и гелевых форм НПВП (ибупрофен, пироксикам, диклофенак)
4. Антиоксидантная терапия (токоферола ацетат 1-2 мл 10% р-ра 1 раз в сутки 20 дней)
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентокси- филлин 100 мг 3 раза в сутки, дипиридамол)
6. Системная энзимотерапия (флогензим) при синовите
7. Ортопедическое лечение
8. ЛФК
9. Физиотерапия
10. Санаторно-курортное лечение

Критерии дифференциальной диагностики артритов различного происхождения

 

Системы

Остеоартроз

Ревматоидный артрит

Инфекционный артрит

Подагрический
артрит

1.

Начало заболевания

Постепенное

Острый или подострый

Острый

Острый, подострый

2.

Скованность
утром

Отсутствующая или не выраженная слабо

Характерная

Отсутствующая

Отсутствующая

3.

Интенсивность
боли

Небольшая, мало ограничивает движения

Сильная боль, как правило ослабляется значительно в период ремиссии болезни

Резкая боль и выражены эксудативные явления

Сильная боль лишь в период обострения

4.

Локализация

Межфаланговые суставы кистей, бедренные, коленные

Преимущественно мелкие суставы: пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые суставы

Преимущественно суставы нижних конечностей, чаще моно- или олигоартриты

Преимущественно суставы I пальца стопы

5.

Течение

Медленно прогрессирующее

Прогрессирующее с ремиссиями и частыми обострениями

Рецидивы сравнительно редкие

Рецидивирующий острый артрит, полиартрит

6.

Рентгенологические изменения

Сужение суставной щели, субхондральнъй склероз

Остеопороз, измененная межсуставная щель, узуры, в поздних стадиях анкилозы

Может быть расширения суставной щели

Субкортикальные кисты “пробойники”

7.

Связь с инфекционным началом

Не характерная

Нередко имеет место

Всегда имеет место

Отсутствует

8.

Лейкоциты

Не изменены

Выраженный, в острой и под- острой фазе

Выраженный в острой и подострой фазе, со сдвигом формулы крови

Повышается в острой фазе

9.
1

СОЭ

Не характерно

Характерное повышение на всех стадиях болезни

Повышенная в острой фазе

Значительное повышение в острой фазе

 

Физиотерапевтическое лечение является направлением базисной терапии, так как улучшает метаболизм хряща, замедляет его деструкцию, положительно влияет на микроциркуляцию в костях, синовиальной оболочке, околосуставных тканях. Кроме того, физиотерапия купирует боли и синовит. Применяются индуктотермия (10-12 процедур), микроволновая терапия (8-10 процедур), ультразвуковая терапия, синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара, электрофорез и фонофорез, лазерная терапия гелий-неоновым лазером, магнитотерапия. Для улучшения функции суставов назначают ЛФК и массаж. При этом движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, травмирующими. Лечебная гимнастика должна проводиться в облегченном для сустава положении больного — лежа или сидя. Таким образом, больные ОА должны двигаться, но избегать перегрузок.
В далеко зашедших случаях, неэффективности Других методов лечения, при выраженных нарушениях функции суставов, особенно при коксартрозах, единственно радикальным методом лечения является хирургическая коррекция — остеотомия, артропластика или протезирование суставов. Остеоартроз является основной причиной протезирования суставов.
Не менее 2-х раз в год больным ОА показаны бальнеофизиотерапевтические процедуры. Курортное лечение рекомендуется больным без синовита и лабораторных признаков активности процесса (на Южном берегу Крыма, в Одессе, Саках, Хмельнике).


Источник: http://medpuls.net/guide/rheumatology/osteoartroz



Артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава Массаж при болях в спине у беременных

Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения Остеоартроз коленного сустава прогноз лечения